| 应急救护的一般顺序: 一.检查 检查要简洁快速,了解伤情. 首先检查生命体征,判断意识,然后按头,颈,胸,腹,四肢的顺序依次检查.同时要给予伤者心理支持. 检查时要轻拍伤者肩部,在其耳旁大声呼唤(婴儿拍其足根),如无意识,则要立即在原地呼救,并对其实施心肺复苏术. 要先救命后治伤． （现在培训强调在救人之前要评估环境，做好自我防护，确保自身的安全！施救的时候要表明自己救护员的身份，指定一人拨打120，车祸现场还要拨打122，打斗现场拨110） 二．心肺复苏 挽救垂危病人，有效开展对心跳，呼吸骤停的抢救方法，称为心肺复苏，即ＣＰＲ． 生命不能等待，在伤者失去意识和呼吸心跳四分钟之内实施最有效． ＣＰＲ三步曲： Ａ．打开气道．用仰头举頦法，使伤者头部后仰，鼻孔朝天． Ｂ．人工呼吸．口对口或鼻吹气两次，间隔四秒． Ｃ．胸部按压．右手中指和食指沿伤者一侧肋弓下缘向上滑行至两侧肋弓的汇合点，中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手掌根平放紧靠在食指旁，再将定位手的掌根放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，两臂伸直，垂直向下用力，进行挤压３０次．频率为每分钟一百次．按压深度为四至五厘米． （心肺复苏体位为仰卧位，翻转伤员时要注意使其身体保持一条直线整个翻转，如现场安全，不要随意移动伤员。胸外按压定位为胸部正中乳头连线水平，可快速定位，争取抢救时间） 注意事项：１．严禁在正常人身上练习． ２．必须在地上或木板床上实施． ３．气道一定要打开． ４．手掌不要离开胸膛，肘关节不能打弯． 三．止血和包扎． 血液重量占人体体重的百分之八，每公斤体重含血量为六十到八十毫升．一个成年人如果失血量达到八百毫升就会轻度休克． 出血分皮下出血，内出血和外出血．动脉出血呈鲜红色，喷射状，静脉出血是暗红色，涌动状，毛细血管出血呈水珠样． 止血方法有：包扎止血，加压包扎止血，指压止血，加垫屈肢止血，填塞止血，止血带止血． 注意事项：１．判断出血量及出血部位． ２．颈，股动脉损伤出血凶险，先用指压止血． ３．止血带都要记录时间，一般四十至五十分钟放松四至五分钟． 包扎要快准轻牢．不要用水冲洗（烧烫，化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折段外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物． 肢体离断伤： １．指压止血． ２．包扎残断． ３．包好离断的肢体，放干净的塑料袋内，外加冰，２－－３度下接活率最高．忌冲洗，要随人同走． 开放性气胸： 用塑料膜或布堵伤，向受伤的一侧躺下，半卧位． 胸部穿透物不要拔出，在两侧固定异物，包扎． 内脏脱出切忌还原，用布垫圈一下，用碗扣住，包扎． 骨折固定原则 １．不要做还原，不涂药，不冲洗． ２．夹板的长度应超过上下两个关节． ３．暴露末端以观察血运． 四．搬运护送原则 １．观察现场判断伤情，先救命后治伤． ２．先止血，包扎，固定后再搬运． ３．体位舒适．头偏向一侧，高于脚，禁食，禁水． ４．保持脊柱及肢体在一条轴线． ５．注意伤情变化，并及时处理． 要点：l 现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施 l 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立 l 疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法 l 伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法 l 现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围 现场搬运注意事项 1、 搬动要平稳，避免牵拉硬拽，防止损伤加重 2、 特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤 3、 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法 4、 转运途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度，防止皮肤压伤和缺血坏死 5、 要将伤病人妥善固定在担架上，防止头部扭动和过度颠簸 五.高楼火灾逃生 1.匍匐前进,呼吸要浅,用湿毛巾捂住口鼻. 2.要逃出门外,之前要感觉门是否变热,如门是热的说明外面火大,就不要出去了. 3.不乘电梯. 4.冲下楼梯. 5.明显暴露,好让救援人员发现你. 6.如必须跳楼,要镇定冷静,结索下滑. 7.贴近墙壁. 触电时要先切断电源,在绝缘的环境中进行抢救,然后实施心肺复苏. 溺水:发现有人溺水要大声呼救,投掷绳索,竹竿等救援物,如个人水性好,救缘时要从背后接近溺水者,抓住他的衣服拉上岸,清除口鼻异物,控水时间要短,然后实施心肺复苏. 雷击时要避免拨打手机,不要上网.如处于空旷的原野中,要选择地势低洼处屈膝抱头,把雨伞球杆等铁物扔到一旁.不要骑自行车,如开车要躲入车中.不要在室外游泳,避开高物. 六.踩踏事件 1.发觉人群向自己行走的方向涌来时要马上避到一旁,千万不要奔跑,以免摔倒,不要逆着人群方向行走. 2.身不由己陷入人群中,要先稳住双脚. 3.不要采用体位前倾或低重心的姿势,即便鞋子被踩掉也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带. 4.抓住一样坚固牢靠的东西,待人群过后迅速而镇静的离开. 陷入混乱的人群时: 1。在拥挤的人群中，不要被好奇心理所驱使，掉了任何东西在地上都不要试图去捡。保持警惕,发现有人情绪不对,要做好保护自己的准备,并提醒他人. 2。应及时拨打110、119或120等。 3。已被裹挟至拥挤的人群中时，要听从指挥人员口令。切记与大多数人的前进方面保持一致，不要试图超过别人，更不能逆行，千万要避免被绊倒。 4。发现有人摔倒，要马上停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要靠近。 5。当带着孩子遭遇拥挤的人群时，最好将孩子抱起来，避免在混乱中被踩伤。 6。若被推倒，要设法靠近墙壁，身体面壁蜷成球状，双手在颈后紧扣，以保护身体最脆弱的部位。如有可能，抓住一样坚固牢靠的东西。 七.交通事故 排除险情,切勿立即移动. 紧急呼救,不能推拽拖. 保护现场,先救命后治伤. 转运伤员,按伤情分类. 红色区:内脏有损伤者. 黄色区:有外伤,四肢受伤者. 绿色区:轻微擦伤者. 黑色区:已死亡者. |
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