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应该具备的应急救护和防灾避险知识
应急救护的一般顺序:
一.检查
检查要简洁快速,了解伤情.
首先检查生命体征,判断意识,然后按头,颈,胸,腹,四肢的顺序依次检查.同时要给予伤者心理支持.
检查时要轻拍伤者肩部,在其耳旁大声呼唤(婴儿拍其足根),如无意识,则要立即在原地呼救,并对其实施心肺复苏术.
要先救命后治伤.
(现在培训强调在救人之前要评估环境,做好自我防护,确保自身的安全!施救的时候要表明自己救护员的身份,指定一人拨打120,车祸现场还要拨打122,打斗现场拨110)
二.心肺复苏
挽救垂危病人,有效开展对心跳,呼吸骤停的抢救方法,称为心肺复苏,即CPR.
生命不能等待,在伤者失去意识和呼吸心跳四分钟之内实施最有效.
CPR三步曲:
A.打开气道.用仰头举頦法,使伤者头部后仰,鼻孔朝天.
B.人工呼吸.口对口或鼻吹气两次,间隔四秒.
C.胸部按压.右手中指和食指沿伤者一侧肋弓下缘向上滑行至两侧肋弓的汇合点,中指定位于下切迹处,食指与中指并拢,另一手掌根平放紧靠在食指旁,再将定位手的掌根放在另一手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,两臂伸直,垂直向下用力,进行挤压30次.频率为每分钟一百次.按压深度为四至五厘米.
(心肺复苏体位为仰卧位,翻转伤员时要注意使其身体保持一条直线整个翻转,如现场安全,不要随意移动伤员。胸外按压定位为胸部正中乳头连线水平,可快速定位,争取抢救时间)
注意事项:1.严禁在正常人身上练习.
2.必须在地上或木板床上实施.
3.气道一定要打开.
4.手掌不要离开胸膛,肘关节不能打弯.
三.止血和包扎.
血液重量占人体体重的百分之八,每公斤体重含血量为六十到八十毫升.一个成年人如果失血量达到八百毫升就会轻度休克. 出血分皮下出血,内出血和外出血.动脉出血呈鲜红色,喷射状,静脉出血是暗红色,涌动状,毛细血管出血呈水珠样.
止血方法有:包扎止血,加压包扎止血,指压止血,加垫屈肢止血,填塞止血,止血带止血.
注意事项:1.判断出血量及出血部位.
2.颈,股动脉损伤出血凶险,先用指压止血.
3.止血带都要记录时间,一般四十至五十分钟放松四至五分钟.
包扎要快准轻牢.不要用水冲洗(烧烫,化学伤除外);不要对嵌有异物或骨折段外露的伤口直接包扎;不要在伤口上用消毒剂或药物.
肢体离断伤:
1.指压止血.
2.包扎残断.
3.包好离断的肢体,放干净的塑料袋内,外加冰,2--3度下接活率最高.忌冲洗,要随人同走.
开放性气胸:
用塑料膜或布堵伤,向受伤的一侧躺下,半卧位.
胸部穿透物不要拔出,在两侧固定异物,包扎.
内脏脱出切忌还原,用布垫圈一下,用碗扣住,包扎.
骨折固定原则
1.不要做还原,不涂药,不冲洗.
2.夹板的长度应超过上下两个关节.
3.暴露末端以观察血运.
四.搬运护送原则
1.观察现场判断伤情,先救命后治伤.
2.先止血,包扎,固定后再搬运.
3.体位舒适.头偏向一侧,高于脚,禁食,禁水.
4.保持脊柱及肢体在一条轴线.
5.注意伤情变化,并及时处理.
要点:l 现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施
l 疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立
l 疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法
l 伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法
l 现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围
现场搬运注意事项
1、 搬动要平稳,避免牵拉硬拽,防止损伤加重
2、 特别要保持脊柱轴位,防止脊髓损伤
3、 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩,一人抱腿的错误方法
4、 转运途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化,并随时调整止血带和固定物的松紧度,防止皮肤压伤和缺血坏死
5、 要将伤病人妥善固定在担架上,防止头部扭动和过度颠簸
五.高楼火灾逃生
1.匍匐前进,呼吸要浅,用湿毛巾捂住口鼻.
2.要逃出门外,之前要感觉门是否变热,如门是热的说明外面火大,就不要出去了.
3.不乘电梯.
4.冲下楼梯.
5.明显暴露,好让救援人员发现你.
6.如必须跳楼,要镇定冷静,结索下滑.
7.贴近墙壁.
触电时要先切断电源,在绝缘的环境中进行抢救,然后实施心肺复苏.
溺水:发现有人溺水要大声呼救,投掷绳索,竹竿等救援物,如个人水性好,救缘时要从背后接近溺水者,抓住他的衣服拉上岸,清除口鼻异物,控水时间要短,然后实施心肺复苏.
雷击时要避免拨打手机,不要上网.如处于空旷的原野中,要选择地势低洼处屈膝抱头,把雨伞球杆等铁物扔到一旁.不要骑自行车,如开车要躲入车中.不要在室外游泳,避开高物.
六.踩踏事件
1.发觉人群向自己行走的方向涌来时要马上避到一旁,千万不要奔跑,以免摔倒,不要逆着人群方向行走.
2.身不由己陷入人群中,要先稳住双脚.
3.不要采用体位前倾或低重心的姿势,即便鞋子被踩掉也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带.
4.抓住一样坚固牢靠的东西,待人群过后迅速而镇静的离开.
陷入混乱的人群时:
1。在拥挤的人群中,不要被好奇心理所驱使,掉了任何东西在地上都不要试图去捡。保持警惕,发现有人情绪不对,要做好保护自己的准备,并提醒他人.
2。应及时拨打110、119或120等。
3。已被裹挟至拥挤的人群中时,要听从指挥人员口令。切记与大多数人的前进方面保持一致,不要试图超过别人,更不能逆行,千万要避免被绊倒。
4。发现有人摔倒,要马上停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要靠近。
5。当带着孩子遭遇拥挤的人群时,最好将孩子抱起来,避免在混乱中被踩伤。
6。若被推倒,要设法靠近墙壁,身体面壁蜷成球状,双手在颈后紧扣,以保护身体最脆弱的部位。如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西。
七.交通事故
排除险情,切勿立即移动.
紧急呼救,不能推拽拖.
保护现场,先救命后治伤.
转运伤员,按伤情分类.
红色区:内脏有损伤者.
黄色区:有外伤,四肢受伤者.
绿色区:轻微擦伤者.
黑色区:已死亡者. |
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